2015.01.02 Estudio económico sobre monitorizacion de BHB y tratamiento con propilenglicol en vacas de leche

2015.01.02 Estudio económico sobre monitorizacion de BHB y tratamiento con propilenglicol en vacas de leche

La monitorización de la cetosisEstado caracterizado por la presencia de cuerpos cetónicos (incluyendo acetona) en la sangre. en el posparto es una herramienta útil en el control de la reproducción, existiendo varios estudios que constatan la relación entre la cetosisEstado caracterizado por la presencia de cuerpos cetónicos (incluyendo acetona) en la sangre. diagnosticada en el posparto temprano y la eficiencia reproductiva. Se recomienda la revisión periódica de la prevalencia de cetosisEstado caracterizado por la presencia de cuerpos cetónicos (incluyendo acetona) en la sangre. para evaluar el manejo de la vaca en transición, así como para determinar qué estrategia de monitorización y tratamiento es óptima desde un punto de vista individual.

Antonio Jiménez
Ceva Salud Animal
antonio.jimenez@ceva.com

El diagnóstico de la cetosisEstado caracterizado por la presencia de cuerpos cetónicos (incluyendo acetona) en la sangre. puede realizarse mediante mediciones de distintos cuerpos cetónicos en muestras de leche, sangre u orina, sin embar­go, el análisis de BHB en sangre es el método de referencia para las explotaciones de vacuno lechero, ya que el BHB es el cuerpo cetónico más estable. El sistema de medición de βHB Control FreeStyle ha demostrado ser el método más preciso en granja para medir el grado de cetosisEstado caracterizado por la presencia de cuerpos cetónicos (incluyendo acetona) en la sangre. subclínica por su combinación de sensibilidad y especificidad, con niveles de precisión prácticamente iguales a los obtenidos en un análisis en laboratorio.

En un  estudio realizado en 2007 (Walsh et al., 2007) se establecieron los niveles de 1,0 mmol/L y 1,4 mmol/L de BHB en sangre en la primera y segunda semana tras el partoDar a luz un ternero. respectivamente, como valores indicativos de cetosisEstado caracterizado por la presencia de cuerpos cetónicos (incluyendo acetona) en la sangre., por su valor predictivo de problemas reproduc­tivos. Se ha relacionado un aumento de la concentración de BHB en las semanas indicadas, con una disminución de la posterior fertilidadCapacidad de un organismo vivo para reproducirse. Desde el punto de vista zootécnico: capacidad de parir un ternero, un cordero, un cabrito o un lechón a primera inseminación.

Además, se ha visto que la detección de cetosisEstado caracterizado por la presencia de cuerpos cetónicos (incluyendo acetona) en la sangre. subclínica, seguida de tratamiento de las vacas positivas con propilenglicol por vía oral disminuye el riesgo de desarrollar un desplazamiento de abomaso o  de eliminación en los primeros 30 dias en leche, e incrementa la tasa de concepción a primera inseminación (McArt et al., 2012).

Incidencia y prevalencia de cetosisEstado caracterizado por la presencia de cuerpos cetónicos (incluyendo acetona) en la sangre. en explotaciones de vacas de leche

La incidencia de cetosisEstado caracterizado por la presencia de cuerpos cetónicos (incluyendo acetona) en la sangre. subclínica en una explotación es el número de nuevos casos de cetosisEstado caracterizado por la presencia de cuerpos cetónicos (incluyendo acetona) en la sangre. (valor de BHB por encima de 1,2 mmol/L ) que ocurren en un periodo de estudio, dividido por el número total de vacas que completan ese periodo de estudio. La mayoría de nuevos casos de cetosisEstado caracterizado por la presencia de cuerpos cetónicos (incluyendo acetona) en la sangre. subclínica ocurren en las primeras 3 semanas tras el partoDar a luz un ternero. en explotaciones  que manejan vacas alimentadas con raciones completas mezcladas o unifeed

La determinación de la incidencia de cetosisEstado caracterizado por la presencia de cuerpos cetónicos (incluyendo acetona) en la sangre. subclínica requiere una monitorización repetida de vacas a lo largo del periodo de riesgo específico (una semana, un mes o un año). Dicha medición debe ser hecha 2 o más veces por semana para detectar de una forma precisa la incidencia de cetosisEstado caracterizado por la presencia de cuerpos cetónicos (incluyendo acetona) en la sangre., ya que el tiempo medio de resolución de un caso de cetosisEstado caracterizado por la presencia de cuerpos cetónicos (incluyendo acetona) en la sangre. subclínica es alrededor de 5 d (McArt et al., 2011). Si el test se realiza solo una vez a la semana, una vaca podría potencialmente desarrollar y resolver un caso de cetosisEstado caracterizado por la presencia de cuerpos cetónicos (incluyendo acetona) en la sangre. subclínica entre los intervalos de medición.

Debido a esta necesidad de mediciones repetidas, la incidencia de cetosisEstado caracterizado por la presencia de cuerpos cetónicos (incluyendo acetona) en la sangre. subclínica generalmente se determina solo en estudios de investigación.

Estudios publicados que repitieron tests en la lactación temprana de vacas reportan tasas de incidencia de cetosisEstado caracterizado por la presencia de cuerpos cetónicos (incluyendo acetona) en la sangre. de un 40 a un 60 % (Duffield et al., 1998; Emery et al., 1964; Simensen et al., 1990). Estas tasas podrían ser mayores incluso, debido a que algunos de esos  estudios evaluaban la incidencia basada en una test de sangre para BHB hecho una vez a la semana.

La prevalencia es una “fotografía” que mide el estatus de cetosisEstado caracterizado por la presencia de cuerpos cetónicos (incluyendo acetona) en la sangre. actual en un grupo de vacas y se define como la proporción de vacas con concentración de BHB por encima de 1,2 mml/L en un momento dado. No se necesitan estudio repetidos de vacas individuales para determinar la prevalencia. Se hace normalmente en un grupo de vacas de lactación temprana dentro de una explotación, por razones prácticas.  Así, casi todas las evaluaciones de cetosisEstado caracterizado por la presencia de cuerpos cetónicos (incluyendo acetona) en la sangre. son un test de prevalencia.  

Como regla práctica, se puede considerar que la incidencia de cetosisEstado caracterizado por la presencia de cuerpos cetónicos (incluyendo acetona) en la sangre. es aproximadamente el doble de la prevalencia (Duffield et al., 1999; McArt et al., 2012).

Estudio económico realizado con datos de 13.000 vacas para decidir la mejor estrategia de monitorización

Recientemente se hizo un estudio económico con el propósito de desarrollar un modelo que pueda adaptarse a los distintos riesgos de enfermedad para evaluar diferentes estrategias de monitorización y tratamiento con propilenglicol durante los primeros 30d en leche. Los datos usados en el modelo, según diferencias en salud y consecuencias de producción, fueron basados en resultados de 10 estudios representando más de 13000 vacas de 833 granjas lecheras de Estados Unidos, Canadá y Europa. Los datos de uso de propilenglicol se basaron en un estudio usando vacas de 4 explotaciones en estabulación libre con cubículos (2 en Nueva York y 2 en Wisconsin).

Se analizaron 4 estrategias de monitorización y de tratamiento en prevalencias muy diferentes de cetosisEstado caracterizado por la presencia de cuerpos cetónicos (incluyendo acetona) en la sangre..

  1. TRATAR TODO. Tratar todas las vacas con 300 ml al día de propilenglicol durante 5 días y empezando a 5 días en leche.
  2. TEST 1. Monitorizar todas las vacas para ver los niveles de BHB 1 día por semana (por ej. los lunes) desde 3 a 16 días en leche y tratar todas las vacas positivas con 5 días de propilenglicol oral.
  3. TEST 2. Monitorizar todas las vacas para determinar los niveles de BHB 2 días por semana (por ej. los lunes y los jueves), desde 3 a 9 días en leche y tratar todas las vacas positivas con propilenglicol durante 5 días.
  4. TEST 3. Monitorizar todas las vacas 3 días por semana (lunes, miércoles y viernes) desde 3 a 16 días en leche y tratar todas las positivas con propilenglicol durante 5 días.

El análisis de retorno de inversión incluyó los costes asociados con el trabajo de monitorización de las vacas, las tiras de BHB, el trabajo para tratar las vacas, el propilenglicol, y la ganancia asociada en producción de leche, disminución de desplazamiento de abomaso y de riesgo de eliminación temprana de la explotación  de las vacas positivas tratadas con propilenglicol en comparación con las vacas positivas no tratadas.

Resultados

  1. Con un punto de corte de aproximadamente 15 % de incidencia (7,5 %-10 % de prevalencia, aproximadamente), no resulta muy rentable hacer monitorizaciones y tratamientos de una forma sistemática.  Esto coincide con el punto de corte de “problema de explotación” de 10 %, según el cual se considera que las explotaciones empiezan a tener  pérdidas económicas a partir de este punto.
  2. Sin embargo, para explotaciones con una incidencia de un 15 a 50 % (que podemos considerar como con un 10 a un 25 % de prevalencia), casi cualquier método de monitorización y tratamiento tiene cierta rentabilidad de una forma variable, siendo mejor que ignorar el problema (ver gráfico). De una manera concreta, por cada 100 vacas paridas en una explotación con una incidencia de un 40 % (que se corresponde con una prevalencia aproximada de un 20 %) las medias de beneficios económicos de las diferentes estrategias fueron  1.088 $, 744 $, 1.166 $, y 760 $, respectivamente.

Con estas prevalencias, la monitorización de las vacas 2 días por semana desde el día 3 hasta el día 9 es la estrategia más rentable.

  1. Por  encima del 50 % de incidencia (25 % de prevalencia) cualquier protocolo de monitorización y tratamiento será económicamente beneficioso para la explotación. Aún así, tratar todas las vacas paridas con cinco días de propilenglicol es la estrategia más rentable.

Es importante tener en cuenta el efecto del tratamiento con propilenglicol en las vacas tratadas más allá de los 30 días en leche. Como se mencionó previamente, el efecto del tratamiento con propilenglicol en la reproducción no se incluyó en el modelo,  por eso las explotaciones que usen cualquier monitorización y estrategia de tratamiento pueden tener un mayor beneficio que el reportado en este estudio.

Lógicamente, lo más racional es ajustar las prácticas de manejo para conseguir una prevalencia por debajo del 10 %.  Así,  la finalidad de cualquier monitorización y estrategia de tratamiento es paliar los efectos del problema mientras se hacen cambios que disminuyan la incidencia de cetosisEstado caracterizado por la presencia de cuerpos cetónicos (incluyendo acetona) en la sangre. en la explotación, tales como mejorar el manejo nutricional  y condición corporal, otras medidas de manejo como reducir la densidad de población, minimizar el momento de animales  o mejorar el acceso a la comida, así como la incorporación de otras medidas preventivas como la administración de un bolo de monensina.   

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Conclusiones

Las recomendaciones que se derivan del estudio son:

  1. Se recomienda hacer mediciones periódicas para determinar la prevalencia y establecer qué estrategia de monitorización y tratamiento es la más adecuada.
  2. Por debajo de 10% de prevalencia: Estamos en la situación en la que no existe problema de explotación. La monitorización y tratamiento de animales no resulta muy rentable desde un punto de vista de explotación. Seguir vigilando las medidas de manejo y realizando monitorizaciones cada cierto tiempo  como método de vigilancia periódica.
  3. Entre el 10% y 25% de prevalencia. El beneficio estimado de monitorizar 100 vacas paridas 2 días a la semana (lunes y jueves) alrededor de la semana +1 (sin contar los días 1 y 2, es decir, desde el día 3 a 9 posparto, y tratar todas las vacas con 300 ml de propilenglicol durante 5d es de 1166 $ (11,6 dólares por vaca). Este beneficio representa las variables solo de los primeros 30 días en leche y es probablemente una estimación económica conservadora ya que no considera mejoras en producción lechera a lo largo de la lactación completa ni tampoco las mejoras en el rendimiento reproductivo demostradas por McArt et al., 2012. Se deben hacer cambios en el manejo para reducir la incidencia de la enfermedad.
  4. Más de 25% de prevalencia: la estrategia más rentable de tratamiento es realizar un tratamiento sistemático de todas las vacas con propilenglicol empezando a día 5 y durante cinco días para minimizar las consecuencias económicas de la hipercetonemia mientras se van haciendo cambios en el manejo para reducir la incidencia  de la enfermedad.
  5. Se recomienda continuar con una monitorización periódica  de seguimiento para seguir evaluando el manejo de las vacas así como para decidir la estrategia mejor de testaje y tratamiento.

Referencias

McArt JA, Nydam DV, Oetzel GR, Guard CL. An economic analysis of hyperketonemia testing and propylene glycol treatment strategies in early lactation dairy cattle. Prev Vet Med. 2014 Nov 1;117(1):170-9. doi: 10.1016/j.prevetmed.2014.06.017. Epub 2014 Jul 11

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